Come viene prescritta la medicazione di una o più ulcere in un paziente affetto da diabete?
Non si prescrive la medicazione per ogni singola ulcera, ma si prescrive un unico accesso con il codice riferito alla medicazione a seconda dell’estensione delle ulcere da trattare.
In questa sezione vengono elencate le prestazioni che possono essere prescritte secondo il nomenclatore tariffario.
Si prescrive perciò una delle seguenti prestazioni del nostro nomenclatore tariffario:
- Codice 96.59.1 ("MEDICAZIONE AVANZATA SEMPLICE di ferita con estensione < 10 cm2 e/o superficiale. Incluso: anestesia locale per contatto e detersione. Per seduta.")
- Codice 96.59.2 ("MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione 10-25 cm2 e/o profondità limitata al derma. Incluso: anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Per seduta")
- Codice 96.59.3 ("MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione 25-80 cm2 e/o interessamento fascia muscolare. Incluso: anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Per seduta")
- Codice 96.59.4 ("MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione > 80 cm2 e/o interessamento di muscoli e piani profondi. Incluso: anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Per seduta")
- Codice 96.59.5 ("MEDICAZIONE AVANZATA DI FERITA COMPLICATA con involuzione fagedenica, infezione severa con coinvolgimento dei tessuti profondi. Incluso: anestesia per infiltrazione locale, detersione, antisepsi, sbrigliamento, medicazioni. Con documentazione fotografica. Per seduta")
- Codice 96.59.6 ("MEDICAZIONE AVANZATA DI FERITA COMPLICATA CON TECNICHE STRUMENTALI. Per lesione che richiede particolare impegno per cronologia e/o infezione tessuti profondi e/o esposizione segmenti ossei e/o tendini. Incluso: anestesia tronculare, sedazione farmacologica, detersione, sbrigliamento chirurgico, medicazioni speciali con tecniche strumentali quali: medicazioni cavitarie, vacuum-terapia, toilette chirurgica ad ultrasuoni, sostituti della pelle, prodotti stimolanti neoangiogenesi e rivascolarizzazione periferica (es. prostanoidi, inibitori metalloproteasi). Per seduta")
Ad esempio, se l’utente ha più ulcere per un’estensione complessiva di circa 15 cm2 dovrà essere prescritta la prestazione 96.59.2, se invece la superficie delle diverse lesioni è di circa 9 cm2 dovrà essere prescritta la prestazione 96.59.1.
Non devono invece essere prescritto le prestazioni 86.22 (“RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE - Rimozione per mezzo di asportazione di: tessuto devitalizzato, necrosi, massa di tessuto necrotico - Escluso: Sbrigliamento di: parete addominale (ferita), osso, muscolo, della mano, unghia (matrice ungueale) (plica) (86.27). Sbrigliamento non asportativo di ferita, infezione o ustione (86.28), innesto a lembo o peduncolato (86.75)”) e la prestazione 93.56.1 (“FASCIATURA SEMPLICE”).