L’anestesia rappresenta una sfera di competenza medica molto esigente ed assume un alto grado di responsabilità. Garantisce inoltre un’assistenza ottimale dei pazienti, sia nella fase pre-, intra- e postoperatoria come nel monitoraggio professionale a lungo termine.

Il ramo dell’anestesia si basa su quattro pilastri:

1. L’anestesia
2. La terapia intensiva
3. La terapia del dolore
4. La medicina d’urgenza

Questi quattro pilastri creano la base per la miglior sicurezza prima, durante e dopo un’operazione, dopo un’incidente, una grave malattia o nella terapia di stati di dolore acuto o cronico.

Altri argomenti del reparto di anestesia di massima importanza consistono:

• nella coordinazione operatoria dell’Ospedale di Vipiteno
• nel Management politraumatico e del gruppo di rianimazione dell’Ospedale di Vipiteno
• nell‘assistenza ai donatori di sangue ed al centro di raccolta sangue dell’Ospedale di Vipiteno, in collaborazione con l’Associazione Donatori di Sangue AVIS.

1. Anestesia

L’anestesia provvede all’assenza di dolore e al mantenimento delle funzioni vitali durante un’operazione, un intervento o una visita dolorosa. Ogni anno vengono effettuate ca. 3.500 anestesie nelle tre sale operatorie centrali e nelle sedi sala parto, radiologia, endoscopia e pronto soccorso.
Il significato dell’anestesia moderna è garantire la sicurezza durante tutte le fasi di un intervento e contemporaneamente la qualità di cure conforme allo spirito del tempo e all’età del paziente.
Riusciamo a raggiungere questo obiettivo soltanto con la connessione di tutte le parti interessate (medicina perioperatoria). Diamo soprattutto importanza alla terapia del dolore prima, durante e dopo un’operazione (ospedale privo di dolore).

Diamo molto valore allo svolgimento di anestesie regionali (anestesie locali). Lo scopo è di anestetizzare solo la parte del corpo da operare e di garantire una migliore terapia antidolorifica al di là dell’operazione. Fanno parte di questo repertorio i metodi in prossimità del midollo spinale (anestesia spinale e peridurale) e il blocco nervale periferico (anestesia del plesso, blocco nervale specifico, ecc.). Per aumentare la sicurezza dei pazienti, queste tecniche vengono sempre più spesso usate con l’aiuto dell’ecografia insieme allo stimolatore nervale.

Decorso prima e dopo un’anestesia

Normalmente già in reparto somministriamo ai nostri pazienti i medicinali importanti per loro (p.e. medicinali per abbassare la pressione sanguigna) e una compressa di calmante. Poco prima dell’inizio dell’intervento il Suo anestesista e il personale infermieristico specializzato La attendono in una zona specializzata. Qui cominciano le preparazioni per l’anestesia con la sorveglianza dell’attività cardiaca (ECG) e la misurazione della pressione sanguigna; il prossimo passo consiste nel posizionare una cannula in una vena del dorso della mano o del braccio. Una speciale molletta al dito (saturimetro) ci permette di misurare il contenuto di ossigeno nel Suo sangue.
Ulteriori passaggi dipendono dal fatto che si decida di eseguire un’anestesia totale o regionale.
Dopo l’intervento, il personale medico e infermieristico provvederà a sorvegliarLa per un po' di tempo e ad ottimizzare la terapia antidolorifica prima di riportarLa in stanza.
Dopo grandi interventi può essere essere necessario sorvegliarLa temporaneamente nella nostra unità interdisciplinare di controllo.

Il nostro ambulatorio di anestesia non si basa su visite su appuntamento così da consentire ai pazienti di potersi presentare subito dopo aver avuto il colloquio chirurgico, nel contesto del quale fosse stata segnalata l’esigenza di un’operazione.
Il colloquio preoperatorio è di massima importanza per la Sua sicurezza. Nell’ambito del dialogo La informiamo dettagliatamente sui possibili metodi di anestesia. Può parlarci apertamente delle Sue preoccupazioni e pensieri, così fra Lei e il Suo anestesista curante nascerà un rapporto di fiducia.
Prima del colloquio, il chirurgo o l’anestesista, Le consegneranno uno stampato informativo ed un questionario che saranno rispettivamente da leggere e compilare attentamente, prima della conversazione con l’anestesista.
Ponga tutte le domande alle quali vorrebbe avere una risposta durante il colloquio con l’anestesista e riformuli la domanda qualora non avesse ben capito la risposta. Se Lei lo gradisse, La informeremo anche sui rischi più rari che possono comparire con il metodo di anestesia che impiegheremo nei Suoi confronti. Potrà anche decidere di rinunciare a questa conversazione qualora quanto indicato nello stampato informativo che Le abbiamo consegnato Le fosse risultato sufficientemente esaustivo.

2. Terapia intensiva

La nostra unità interdisciplinare di controllo (IMCU) è composta da quattro letti. Il Reparto di Anestesia si occupa dei pazienti che necessitano di una terapia intensiva nei rami della chirurgia (chirurgia generale, chirurgia d’urgenza, ginecologia) e delle persone con bisogno di ventilazione non invasiva del Reparto di Medicina.
Un medico specializzato è a disposizione per garantire un monitoraggio e un’assistenza completa per il mantenimento o ristabilimento delle funzioni vitali (monitoraggio invasivo, tecnica di ventilazione non invasiva, la possibilità di diagnostica ecocardiografica, ecografia, etc.). Il rinnovo dell’unità di controllo ha creato un ambiente accogliente, nel quale tutto il gruppo di medici e infermieri si prende cura dei pazienti e riserva loro tutte le attenzioni necessarie.

3. La terapia del dolore

Una terapia del dolore post-operatoria viene attuata in reparto, di comune accordo con i colleghi chirurghi, dopo interventi nei quali c’è da aspettarsi un marcato dolore post-operatorio (terapia del dolore acuto). Ci impegniamo ad adottare la migliore terapia antidolorifica individuale continuando ad aggiornarci nell’ambito della ricerca sul dolore. Ci occupiamo dei nostri pazienti nelle fasi perioperative, post-traumatiche e interdisciplinari.

Ci prendiamo cura dei pazienti con dolori cronici presso il nostro ambulatorio del dolore; per i casi più gravi diamo ai nostri pazienti la possibilità di un ricovero nei reparti di Chirurgia o Medicina.

Curiamo i seguenti disturbi:

• Dolori cronici alla colonna vertebrale (colonna cervicale, toracale, lombare, articolazione ileosacrale)
• Emicrania, cefalea cronica e dolori facciali cronici
• Fibromialgie
• Dolori da irrigidimento muscolare
• Dolori fantasma
• Sintomatologie complesse di dolori regionali delle estremità (termini antichi: morbo di Sudeck, distrofia da riflesso simpatico, causalgia)

Per fissare un appuntamento per un primo colloquio, ci si potrà rivolgere telefonicamente alla nostra segreteria (Tel. 0472 774 312, dalle ore 8:30 alle ore 12:00).
In seguito preghiamo di farci arrivare al più presto tutti i Suoi referti, oppure di consegnarceli direttamente in occasione dell’appuntamento fissato.

4. Analgesia e anestesia in ostetricia

Per essere all’altezza dell’esigenza dell’ostetricia moderna, oltre alla terapia antidolorifica intravenosa offriamo alle nostre pazienti la possibilità di un’anestesia peridurale (PDA).
Quest’ultima consiste in un metodo di anestesia con un catetere, in vicinanza del midollo spinale, col quale vengono somministrati degli anestetici in modo continuativo oppure in bolo al bisogno.
In questo modo le pazienti non accusano dolori durante il travaglio e contemporaneamente mantengono inalterata la forza della muscolatura. Ciò vuol dire che le pazienti possono concentrarsi al massimo, senza soffrire, sul bambino che sta nascendo mantenendo la capacità di premere ad ogni doglia.
Se per motivi medici si dovesse presentare la necessità di un taglio cesareo, questo potrà venire effettuato con lo stesso metodo di anestesia.
Tra la 32a e la 36a settimana ci preoccupiamo che un medico di un nostro reparto provveda a spiegare preventivamente alle pazienti incinte in cosa consista il metodo di anestesia.
L’assegnazione degli appuntamenti presso il nostro ambulatorio di anestesia avviene tramite il colloquio ginecologico o di ostetricia.
Per parti con taglio cesareo sono previsti due diversi tipi di anestesia:
- l’anestesia totale
- l’anestesia parziale (anestesia spinale o PDA).
L’anestesia parziale è il metodo più diffuso per il taglio cesareo programmato. La paziente è sveglia e può attendere il parto con gioia. Volendo il compagno può accompagnare la paziente in sala operatoria.

5. Medicina d’urgenza

Il servizio d’urgenza viene svolto dai medici dell’Anestesia con i colleghi dei reparti di Chirurgia e Medicina interna in collaborazione con i soccorritori della Croce Bianca 24 ore su 24. Questo collettivo garantisce efficaci cure d’urgenza ad alto livello per l’Ospedale di Vipiteno, per la zona della Val d‘Isarco e, in parte, anche al di fuori. Per garantire la qualità delle cure d’urgenza, vengono regolarmente tenuti dei corsi d‘aggiornamento per il personale medico e paramedico.

Personale altamente qualificato, dotazioni tecniche ad alto livello e medicinali moderni ben tollerati, consentono una condotta sicura dell’anestesia come anche un risveglio veloce e delicato dalla narcosi totale.